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Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026 (Crit Care Med, 2026)

Este documento establece las directrices internacionales actualizadas para el manejo integral de la sepsis y el choque séptico en adultos, integrando nuevos programas de mejora de la calidad y protocolos de detección precoz.

Proporciona recomendaciones detalladas sobre la administración inmediata de antimicrobianos, el soporte hemodinámico mediante cristaloides balanceados y el manejo de objetivos de oxigenación.

Asimismo, enfatiza la importancia de la atención post-hospitalaria para mitigar las secuelas físicas, cognitivas y mentales en los supervivientes.

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Peripheral Neuropathy: A Review (JAMA, 2025)

Esta revisión científica sintetiza la evidencia actual sobre la neuropatía periférica, destacando que la diabetes es el origen de hasta el 50% de los casos en poblaciones occidentales.

Expone un algoritmo diagnóstico que prioriza la historia clínica y pruebas de laboratorio específicas para identificar causas tratables, como deficiencias vitamínicas o gammapatías monoclonales.

Además, establece el estándar de tratamiento para el dolor neuropático mediante fármacos de primera línea como gabapentina y duloxetina, señalando que la recuperación completa del daño nervioso es poco común.

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Restless Legs Syndrome: A Review (JAMA, 2026)

El artículo proporciona una revisión integral del síndrome de piernas inquietas (SPI), señalando que esta condición neurológica afecta aproximadamente al 3% de los adultos y deteriora gravemente el sueño y la calidad de vida.

El manejo inicial requiere corregir la deficiencia de hierro si los niveles de ferritina son bajos y suspender fármacos agravantes, posicionando a los gabapentinoides como la terapia farmacológica de primera elección.

Las pautas actuales advierten sobre el riesgo de aumentación iatrogénica de los síntomas con el uso de agonistas dopaminérgicos y documentan una alta asociación del SPI con trastornos del ánimo, ideación suicida y un mayor riesgo cardiovascular.